骨科
  • 科室介绍
  • 宁波大学附属第一医院骨科是集医疗、教学、科研为一体的综合性科室。学科创建于1993年,始终在骨科领域不断追求卓越。在全国著名骨科专家欧阳甲教授和毛宾尧教授的带领下,科室荣获了浙江省临床重点专科,首批“宁波市临床特色重点专科”称号,连续五届荣获“宁波市医学重点学科”殊荣,并成为了宁波市骨科与运动康复研究中心、国家高级创伤中心单位以及全国创伤中心联盟单位。

    经过几代人的不懈努力与持续探索,在现学科带头人毛海蛟副院长引领下的宁波大学附属第一医院骨科,已逐步发展成为亚专业门类齐全、专科特色鲜明、省内知名、市内领先的科室。目前科室涵盖了神经脊柱外科、运动医学/关节外科、创伤骨科、创面修复外科、足踝外科等多个亚专业领域。科室现设有病床320张,2025年年门诊量超过22万人次,出院人数共计13253人次,平均住院日6.0天。在这一年里,科室完成了住院手术12796台,其中III/IV类手术占比高达57.8%,显示出科室在高难度手术领域的强大实力。此外,多项浙江省重点监控病种的数据(DRGs)位居浙江省三甲医院前列,其中椎间盘手术、脊髓损伤手术和颈椎前路及后路手术在浙江省内排名第六。

    科室始终秉持着“以患者为中心”的理念,科室在临床业务领域不断开拓进取,呈现出多专业协同并进、共同发展的良好态势。各专业团队紧密合作,相互支持,共同推动科室的整体发展,为患者提供更全面、更优质的医疗服务。

  • 服务范围
  • 脊柱外科

    主要诊疗项目:

    脊柱脊髓损伤(创伤性骨折脱位、脊柱失稳、出血血肿、异物损伤等);

    脊柱退行性病变(颈/胸/腰椎间盘突出、椎管狭窄症、滑移失稳、关节突退变);

    脊柱与脊髓的原发/继发性肿瘤

    脊柱畸形(先天性、发育性、特发性、退变性、医源性畸形等)

    脊柱感染(脊柱结核、特异性/非特异性感染)及其所导致的脊柱损害与畸形

    骨质疏松症及其脊柱并发症

    风湿免疫性疾病及其并发症所导致的脊柱损害与畸形(如强直性脊柱炎等)

    其他罕见病、遗传病所导致的脊柱损害

    专病门诊:

    腰椎间盘突出椎管狭窄专病门诊、颈肩腰腿痛专病门诊、骨质疏松专病门诊

    亚专业组:

    脊柱微创内镜亚专业组、脊柱镜下融合亚专业组、脊柱畸形矫正亚专业组

    专科特色

    宁波大学附属第一医院神经脊柱外科是宁波市地区规模体量最大、技术开展数量最多、业务水平最高的脊柱外科专科,下设脊柱微创内镜治疗中心、脊柱微创融合中心、脊柱畸形治疗中心三大诊疗中心。

    脊柱微创内镜治疗中心特色:

    1. 微创椎间孔镜技术:我院是宁波地区最早开展椎间孔镜手术的单位,近20年来已积累了数万台次的手术经验。具备精准直击靶点、手术时间短、痛苦小出血少、康复迅速、对相邻节段干扰小等优点,是国际上治疗椎间盘突出的主流技术。

    2. 脊柱大通道内镜及ULBD技术:通过脊柱后方单侧通道入路实现双侧椎管减压,较大的操作通道适合椎管骨性结构的有效去除,减压范围更大更彻底。配合多种镜下器械和动力系统,对椎管减压的效果大幅提升。

    3. UBE脊柱内镜技术:单侧双通道脊柱内镜技术,通过两个通道可以在脊柱内镜下完成更复杂的减压操作,允许减压范围及手术灵活性极大,并可更有效地完成内镜下融合等复杂操作。

    脊柱微创融合中心特色:

    1. 微创经椎间孔椎间盘切除融合内固定术(Mis-TLIF)技术:通过一直径仅3CM的微创管道系统进行椎间孔切开、内固定植入及椎间盘处理,可极大地保护脊旁肌肉韧带等稳定结构,减少医源性损伤。治疗效果与传统手术相同,但同时大大减少手术损伤和出血。

    2. 全内镜下腰椎融合术(Endo-LIF)技术:在全脊柱内镜下完成椎间盘切除融合操作,技术要求高,我院人员与硬件配备可满足该术式开展,在内镜下以极小的创伤完成椎间盘切除及内固定手术,椎间稳定性更好。

    3. 侧方入路腰椎融合技术(OLIF、CLIF):腰椎侧方入路融合技术用于腰椎不稳及退变性滑脱失稳的微创治疗,具有融合效果确切、稳定性强、出血量少、对脊旁肌肉保护好等特点,患者可快速恢复活动能力。

    脊柱畸形治疗中心特色:

    1. 上颈椎及颅颈交界部复杂畸形治疗:中心拥有多种如枕颈融合固定术、寰枢椎融合内固定术、寰枢关节松解及融合术、经皮齿状突螺钉内固定术等等高精尖技术,治疗诸如:颅底凹陷症、寰枕融合畸形、陈旧性寰枢关节脱位、Chiari畸形、Klippel-Feil综合征等先天/后天重度颅颈区畸形,是宁波地区少数能够开展此类高难度高风险手术的医院之一。

    2. 先天性脊柱侧弯/青少年脊柱特发性侧弯/成人退变性脊柱侧弯:中心接轨目前国际最先进矫形理念,为各类脊柱侧后凸畸形患者带来更有效、更安全、更持久的畸形矫正治疗。配备神经电生理监测设备,脊柱矫形手术安全性大幅增加。精确术中导航及手术机器人大幅度提高矫形内固定准确性。

    3. 脊柱感染及肿瘤等疾病导致的脊柱破坏与畸形治疗:中心针对脊柱复杂病损的高风险及高技术难度成立多个MDT专家团队,涵盖麻醉监护、血管安全、肿瘤控制、感染控制、老年医学、重症监护、营养支持等方方面面,配合中心强大的手术力量团队,将复杂脊柱疾病的风险牢牢控制。



    关节外科

    主要诊疗项目:

    1、髋关节:股骨头坏死全髋关节置换手术、髋关节盂唇修补、股髋撞击症、游离体手术等。除此之外,在骨骼肌损伤和运动性肌腱损伤方面也有专门研究和独特治疗。

    2、膝关节:全膝关节置换、单髁置换手术、半月板成形与修补、前后交叉韧带重建、关节软骨移植与修补、膝关节多韧带重建、髌股关节重排列术与稳定术、关节内游离体摘除等。

    3、肩关节:肩袖撕裂修补、冻结肩松解术、肩关节单向及多向不稳、肩峰减压与成形、关节盂唇修补、肱二头肌腱固定与SLAP修补等。

    4、踝关节:踝关节骨软骨损伤微创及开放治疗、踝关节不稳的治疗、跟腱腱病和断裂的微创及开放治疗、关节镜下各类踝关节疾病的微创治疗等。

    5、肘关节:肘关节清理、网球肘、肘关节不稳等。

    专病门诊:关节外科

    亚专业组:关节外科组,运动医学组

    专科特色:

    1、肩痛“一站式”诊疗:鉴于肩关节疾病的复杂性与长期性,由于许多医院缺乏系统性诊疗流程,肩关节诊疗资源分散,治疗手段单一,许多肩痛患者长期辗转数家医院而得不到针对性的、有效治疗,这也是造成肩关节疾病整体疗效欠佳的重要原因。我们在宁波市率先开展了肩关节疾病“一站式”诊疗体系建设,提供“立体化”诊疗服务,我院配有先进的1.5T磁共振、三维彩色B超、瑞士EMS冲击波、Arthrex以及Smith-Nephew关节镜设备,我们整合了关节运动科、疼痛科、超声科、影像科、理疗科等优质资源,为来院就诊的肩痛患者提供“针对性”“个体化”治疗方案。减少患者就诊环节,减轻患者负担,提高患者满意度,真正做到“最多跑一次”。

    2、人工关节置换加速康复:我们开展了老年髋、膝关节置换“快速康复”,依托医院强大的内科实力,对老年患者进行系统的、有针对性的评估。我们对来院行关节置换手术患者采取术前集中康复治疗,使髋、膝关节置换患者真正微创、无痛、早期回归正常生活。

    3、关节镜日间手术:该手术具有微创、美观、临床疗效好、术后恢复快、病人痛苦少、住院时间短、手术费用省、病人负担轻等特点。专科每年完成关节镜手术2000余台,我们引进国际先进医疗模式“Day Surgery”,优化关节镜手术流程,做到“单日住院、单日手术、单日出院”,既节省了患者医疗费用,提高了满意度,又节省了大量医疗资源。

    4、保膝保髋治疗:随着医疗技术进步,对于以前需要行关节置换的膝、髋关节疾病,我们采取了胫骨高位截骨(HTO),部分膝关节置换,股骨头髓芯减压等手术,避免了进一步关节置换手术。同时对于膝关节运动性损伤,我们引进全球先进的PRP(富血小板血浆)关节注射技术,促进关节修复,取得了满意效果。

    5、康复进临床: “三分手术、七分康复”,关节疾病以及运动损伤患者多伴有严重关节功能障碍。由于术后疼痛以及担忧,患者术后惧怕关节活动,导致部分患者术后关节功能恢复欠满意。康复医师提前介入,在患者入院时即指导患者进行针对性康复锻炼,术后骨科医师与康复医师共同查房,开取运动处方,对患者采取针对性康复训练。

    6、无痛病房:手术患者最担心的问题之一就是“疼痛”,我们自2014年开始“无痛病房”建设。无痛病房的核心是“微创”:缩短切口,减少对正常组织的剥离,保护重要组织结构。我们在关节置换手术过程中采取微创理念、神经阻滞、“鸡尾酒”局部注射、多模式镇痛等一系列手段,让所谓骨科“最疼”手术——膝关节置换做到无痛或者微痛。我们采取一系列措施让关节镜手术更微创,所有关节镜手术患者几乎无明显痛感。


    创伤骨科

    主要诊疗项目:

    (1)各类复杂创伤的救治 多发部位及重要脏器损伤、高处坠落伤、大血管破裂、脓毒血症集束化救治、严重创伤的损伤控制等;(2)骨折治疗微创化 微创技术四肢骨折中广泛应用,大幅度降低了手术创伤;(3)显微修复 断肢(指)再植、肢体严重毁损伤、血管、神经、肌腱(肉)严重损伤、臂丛及四肢周围神经损伤及后期功能重建;(4)各种皮瓣骨瓣移植 科室移植各类皮瓣修复软组织缺损创面,包括岛状皮瓣、游离皮瓣移植等高难度手术,同时开展了带血骨瓣移植治疗骨缺损和股骨颈骨折等高难度手术。

    专病门诊:创伤骨科门诊,骨科门诊。

    亚专业组:创伤急救组,老年骨科创伤组,骨折微创组

    专科特色:

    善于复杂创伤救治,高能量损伤(如交通事故、高处坠落导致的骨盆骨折、四肢开放性骨折等)多发性骨折及合并血管、神经损伤的复合伤。

    联合多学科协作(MDT)模式针对骨质疏松性骨折(如髋部骨折、桡骨远端骨折,肱骨近端骨折等)的高龄患者开展个体化手术及综合治疗。

    机器人辅助下四肢骨折的微创内固定、骨缺损修复及功能重建,游离皮瓣移植、断肢再植、周围神经损伤修复。



    创面修复外科

    主要诊疗项目:

    阿尔茨海默病超显微外科治疗;头面、会阴、四肢淋巴水肿LVA外科、PAL振波吸脂减容、淋巴组织瓣移植、会阴部矫形手术及CDT综合康复;乳糜性疾病(乳糜胸、乳糜痰、乳糜腹、乳糜尿)、淋巴漏、淋巴囊肿的诊治;重度糖尿病足综合保肢、糖尿病脓毒血症救治、重度及复发性压疮修复重建、急慢性骨髓炎保肢、甲病无痛微创矫治、瘢痕及疤痕疙瘩、脉管性溃疡、术后难愈合性伤口、伤烫伤、风湿免疫性溃疡、放射性溃疡、窦道瘘管、特殊细菌感染(Frournier坏疽、奴卡氏菌感染、脓皮病等)、颈痈背痈脐痈、四肢功能矫正、乳房耳鼻舌阴茎再植再造、糖足足部矫形、肿瘤创面修复等疾病专业诊疗。

    专病门诊:开设宁波市首个一站式糖足慢创门诊、首个诊疗一体化淋巴水肿综合诊疗门诊。

    亚专业组:

    1.糖足慢创专业组(内外科融合式综合治疗,MDT管理);

    2.淋巴水肿专业组(专业淋巴水肿治疗师一对一服务,配备IPC压力治疗仪、威伐光、干扰电治疗仪、发散式EMS冲击波等淋巴水肿专业治疗设备。)

    专科特色:

    科室专注于显微修复重建、糖足减压、压疮翻修、拇手指及器官组织再造、游离皮瓣、甲病微创修复、肿瘤创面修复、先后天畸形矫正、骨髓炎骨不连Ilizarov技术、夏科氏足诊治、面神经损伤功能性重建、瘢痕修复、皮肤肿瘤切除美学修复等多个方向。具备在多种复杂组织缺损和功能障碍性疾病的综合诊治能力。



    足踝外科

    主要诊疗项目:

    1. 足踝运动损伤:踝关节韧带损伤、踝关节撞击综合征、距骨软骨损伤、踝关节不稳、踝关节积液、跗骨窦综合征、腓骨肌腱滑脱、胫后肌功能不全、踝管综合征等疾病 

    2. 足踝骨折创伤:踝关节骨折、跟骨骨折,距骨骨折、跖骨骨折、足舟骨骨折、lisfranc损伤、Chopart损伤、跟腱断裂等疾病

    3. 足踝先天畸形:拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足、多趾、并趾、锤状趾、槌状趾、仰趾、嵌甲、Haglund畸形、恶性黑色素瘤、跟腱挛缩等疾病。

    4. 足踝慢性疼痛:踝关节炎、跟痛症、跟腱腱病、跟腱炎、跖筋膜炎、Muller-Weiss病、Moton神经瘤、Freiberg病、类风湿关节炎、痛风性关节炎、夏科氏关节等疾病

    专病门诊:足踝外科

    专科特色:

    1. 足踝关节镜技术:通过平均0.5cm的切口插入关节镜,对足踝关节进行微创精准的检查和治疗,具有创伤小、恢复快、效果好等优点。

    2. 微创矫形技术:采用微创手术方式对足踝部位的畸形进行矫正,减少手术创伤,缩短恢复时间,提高患者的生活质量。

    3. 足踝部重建技术:对于严重的足踝部损伤和畸形,采功能重建手术恢复足踝部的功能和外观。

  • 科研成果
  • 重点研究方向:

     (1)跟腱新型生物材料创新与研发 (2)创新性医疗器械的研发与改良(3)关节软骨、肩袖修复材料和半月板水凝胶的研发和临床应用 (4)机器人辅助下的骨科微创手术

    代表性成果:

    主持国自然面上项目1项,省部级课题10项,市厅级课题51项。发表论文93篇,其中SCI 61篇,I区 17篇,II区18篇,大于5分论文31篇,大于10分论文12篇;获得发明专利6项,实用新型专利21项,主编或主译3篇,参与指南制定3项,成果转化410万元。

    合作交流:

    科室成员曾在美国哈佛大学、宾夕法尼亚大学骨科中心、英国伦敦大学、德国波茨坦Oberlinhaus骨科中心、加拿大卡尔加里大学、奥地利奥托瓦格纳骨科中心、北京大学第三医院、上海长征医院、上海交通大学附属新华医院、浙江大学医学院附属医院等国内外知名机构深造。科室与清华大学、浙江大学、苏州大学、良渚实验室、中国科学院宁波材料技术与工程研究所、宁波大学建立科研合作战略,推动新技术项目研发和开展,采取科研进修、联合培养、在职读博等多种形式培养科研人才,开展科研交流与协作。

  • 设备设施
  • 目前骨科中心拥有全球最先进的Mako关节置换机器人和第三代最新的“天玑Ⅱ”骨科机器、术中三维CT、Medtronic S8高精度导航影像系统、德国ZEISS T800外科手术显微镜、全套超声骨动力系统、术中神经电生理监测系统SPINENDOS 椎间盘内窥镜 2 台,德国 KARL STORZ 3D高清内窥镜摄像系统 3 台,施乐辉 560H(高清) 关节镜 2 台,日本奥林巴斯内窥镜摄像装置 3 台。拥有全球唯一光学77倍Mitaka高清显微镜、ZEISS K900荧光显微镜、PAL振荡波动力吸脂仪、Icg激光淋巴显像仪、InBody生物电阻抗检测仪、微波超声清创机、Hydrosun威伐光治疗仪、德国GERLACH甲病微创治疗仪及全套蛇牌甲病器械、IPC淋巴水肿治疗仪、放散式冲击波等先进设备。

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