消化内科
  • 科室介绍
  • 宁波大学附属第一医院消化内科成立于20世纪70年代。发展至今,已成为浙江省内规模最大,技术最全面的消化内科之一,是浙江省省市共建学科、浙东地区消化病学区域专病中心、宁波市胃肠病学重点学科、宁波市消化内镜临床质控中心挂靠单位、浙江省消化病临床研究中心核心成员、宁波大学消化疾病研究所挂靠单位,宁波市胃肠与肝病转化医学研究重点实验室。

    学科目前共设三个院区(月湖、方桥、外滩)专科、三大内镜中心,共计有床位207张、内镜诊疗间30间,年门诊量30万人次,内镜诊疗量16万余例,专科住院1.3万多人次。现有专科医生65名,其中,高级职称31名,中级职称14名,博士18名,硕士42名,专职科研人员3名。学科分工明确,突出亚专科建设,设有六大亚专业方向:消化道肿瘤、胆胰疾病、消化道出血、炎症性肠病、功能性胃肠病和肠道微生态与菌群移植。六大特色技术诊疗组:ERCP组、EUS组、ESD组、小肠镜胶囊内镜组、內镜硬化及套扎组及胃肠动力及射频组。

    专科临床技术实力雄厚,着重解决消化系统疑难疾病的诊治以及危重病救治,其中消化道肿瘤内镜早诊早治、胆胰疾病内镜诊治、急性重症胰腺炎多学科治疗、消化道大出血急诊救治、炎症性肠病和小肠疾病临床诊治、胃食管反流病诊疗、菌群移植治疗技术等均为学科的临床特色。专科每年开展ERCP技术1500例、ESD治疗2000例、超声内镜2300例,单气囊小肠镜诊治130例。近年来还开展了磁控胶囊内镜、细胞内镜等先进技术。我院消化道癌早期诊断率达50%,达到国内先进行列。

    学科以主攻方向为导向,从临床问题出发,加强科研创新。近年来立项国家自然科学基金5项、省部级项目7项、市厅级科研项目30余项;发表论文百余篇,其中SCI论文60余篇;获得浙江省自然科学三等奖2项,申请专利20余项。


  • 服务范围
  • 主要诊疗项目:

    学科服务范围:消化系统常见、疑难疾病诊治以及危重病救治,其中消化道肿瘤内镜早诊早治、胆胰疾病内镜诊治、急性重症胰腺炎多学科治疗、消化道大出血急诊救治、炎症性肠病和小肠疾病临床诊治、胃食管反流病诊疗、菌群移植治疗技术等均为专科特色。

    专病门诊:

    胆胰消化内科、内镜诊治、ERCP、炎症性肠病、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染 中西医结合消化

    亚专业团队:

    1、消化道肿瘤早诊早治亚专业组:聚焦消化道肿瘤的早期筛查与微创治疗,通过高清染色内镜、人工智能辅助诊断等技术提升胃癌、结直肠癌检出率,结合内镜下黏膜切除术(EMR)及内镜下黏膜下剥离术(ESD)等技术实现早期消化道肿瘤根治性治疗。

    2、胆胰疾病亚专业组:主攻胆胰系统疾病的微创介入诊疗,以经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和超声内镜(EUS)为核心技术,开展胆管结石取石、胰腺假性囊肿引流、胆胰肿瘤穿刺活检、胆道支架置入、胆胰管可视化精准诊疗等复杂操作,擅长处理急性胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸等急危重症。

    3、炎症性肠病亚专业组:以克罗恩病、溃疡性结肠炎为重点,构建“药物-营养-外科”一体化诊疗体系,通过生物制剂靶向治疗、肠内营养支持及并发症内镜干预改善患者长期生存质量。团队依托IBD专病数据库,开展基因检测与药物浓度监测指导的个体化用药,并设立患者教育平台提供饮食指导、心理疏导等全程管理服务。积极探索肠道纤维化预警指标及新型免疫调节方案,致力延缓疾病进展、改善患者预后。

    4、消化道出血亚专业组:立足急性消化道出血快速救治,建立24小时急诊内镜绿色通道,熟练应用钛夹闭合、硬化剂注射、电凝止血等内镜下止血技术,并联合介入科及外科,提供血管栓塞或外科手术方案,为高危患者制定分层管理策略。

    5、胃肠功能性疾病亚专业组:专注功能性消化不良、肠易激综合征(IBS)等疾病的功能调控,整合胃肠动力检测及精神心理量表分析,制定“药物-认知行为疗法-菌群调节”综合方案。团队开展肠道菌群代谢产物与神经信号通路关联研究,推动功能性疾病的精准分型与靶向干预。同时提供中医辨证施治,显著缓解患者顽固性症状。

    6、微生态与粪菌移植亚专业组:区域内率先开展标准化粪菌移植(FMT)技术,通过严格供体筛选、菌液制备及肠菌移植途径优化,治疗复发性艰难梭菌感染、顽固性便秘等菌群相关性疾病。团队建立肠道微生态检测平台,结合宏基因组学分析指导个体化菌群调控,依托临床科研一体化模式,持续优化菌群移植安全性与疗效,推动微生态治疗从经验性向精准化转型。

    专科特色:

    1、消化道肿瘤内镜下治疗技术:包括针对消化道早癌和癌前病变的内镜下黏膜切除术(EMR)及内镜下黏膜下剥离术(ESD);以及针对胃肠道间质瘤、平滑肌瘤、神经内分泌肿瘤、脂肪瘤等黏膜下病变,本中心可通过内镜黏膜下挖除术(ESE)、全层切除术(EFR)、及隧道式黏膜下剥离术(STER)等进行精准治疗。每年开展ESD内镜下切除消化道肿瘤约2000余例。

    2、超声内镜(EUS)及介入技术 :可对消化道管壁粘膜下生长的病变性质进行鉴别诊断,并可对消化道肿瘤进行术前分期,判断其侵袭深度和范围;辅助鉴别溃疡的良恶性,并可诊断胆胰系统肿瘤,特别是对于较小肿瘤精确度高,此外,借助超声内镜引导,可完成内镜下细针穿刺抽吸活检术或穿刺引流等诊疗工作。本中心在市内率先开展EUS,年诊疗患者2300余人次。

    3、胆总管结石及胆胰管狭窄内镜下治疗 :内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及相关操作技术,包括乳头切开胆管结石或胰管结石取石术,鼻胆管或鼻胰管引流术,胆管支架(金属、塑料)或胰管支架(塑料)置入术;每年利用ERCP诊疗胆胰疾病近800人次。

    4、经口内镜下食管括约肌切开术(POEM) :这是一种通过隧道技术进行肌切开的微创治疗技术,适用于贲门失弛缓症的患者。通过内镜下建立黏膜下隧道,切开食管下段及胃上端的环形肌束,从而减轻食管下端括约肌的压力。该术式既避免了传统外科手术及腹腔镜手术创伤大、恢复慢、破坏其解剖结构与生理功能的缺点,而且还可以有效缩短住院天数,使患者容易接受。本中心目前已常规开展该项诊疗技术。

    5、小肠镜诊疗技术 :适用于不明显原因的消化道出血以及各种小肠疾病的临床诊治。本中心在省内率先开展了单气囊小肠镜检查,目前每年开展小肠镜诊疗近100例。

    6、食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗: 用于治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血,或择期治疗患者,效果确切、安全、简便、并发症少的优势。主要包括:内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)、食管胃底曲张静脉硬化剂治疗(EVS)或套扎治疗(EVL)。

    7、急性非静脉曲张消化道出血镜下止血术:内镜下止血治疗已成为消化道出血的首选诊疗方式。适时的内镜检查及治疗,可以明显降低患者再出血发生率,减少输血量,降低外科干预的概率,从而改善预后,降低医疗费用。本中心已常规开展内镜下药物局部注射或喷洒止血、热凝止血、止血夹、吻合夹止血等诊疗技术。

    8、细胞内镜检查 : 细胞内镜具备内镜直视下放大520倍观察的功能,达到光学活体病理学检查的效果,可以清楚地在内镜下看到消化道黏膜的腺体、细胞、细胞核及微血管,很大程度上提高消化道早癌内镜诊断的精度和可信度,甚至不需要进行活检病理组织学检查,也可以达到病理学诊断效果,为学科消化道早癌诊治提供新的利器。

    9、阑尾疾病内镜治疗:应用肠镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗各种原因引起德急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者。是一种全新的内镜下无创治疗方式。通过插管、造影、冲洗、引流和置入支架等操作,快速降低阑尾腔内压力、消退炎症,并保留阑尾的完整形态和生理功能。而且,内镜下进行阑尾切除术,可以治疗各种阑尾良性肿瘤及息肉病变,充分体现内镜微创治疗德特色。

  • 科研成果
  • 主攻方向1:消化道肿瘤发病机制与临床诊治。 该方向立项国家青年自然基金项目1项,省市厅级课题多项,发表SCI论文20余篇,专利成果转化一项金额79万。

    主攻方向2:肝胆胰疾病内镜下诊疗及相关机制研究。该方向立项国家自然基金面上项目1项、青年项目1项,共发表SCI论文15篇,其中有发表在消化领域Top期刊《Hepatology》、《J Hepatology》。

    主攻方向3:炎症性肠病发病机制及诊疗研究。该方向立项国家自然基金青年项目2项,共发表SCI论文3篇,参与多项国际、国内多中心GCP项目。

    合作交流:在临床与科研方面,学科分别与上海复旦大学附属中山医院内镜周平红教授团队建立宁波市卫生高端团队,与浙江大学医学院附属第一医院消化内科厉有名教授团队对接合作,与德国海德堡大学肝病团队联合成立中德肝病实验室,在各位教授专家的帮助与指导下,开展国内领先的内镜下诊疗技术,并立项国家自然基金面上项目1项,青年项目3项;省部级课题2项,市厅级课题8项,在《Hepatology》、《Gut》等消化领域的Top期刊上共发表论文41篇。


  • 设备设施
  • 宁大一院消化内镜中心面积 3480 平方米,内镜中心设备价值 5058.96 万元,临床科研设备2143.6 万元,包括目前国内最先进的、市内唯一的电子胆胰内镜 Spyglass 系统,最新的Olympus X1及290型系列各种高清内镜、细胞内镜、共聚焦显微内镜、纵轴超声内镜、超声微探头、无线胶囊内镜诊疗系统、高分辨率食管测压系统等先进设备。

    Olympus X1系统搭载新一代光学成像技术(如4K分辨率或增强型NBI窄带成像),可清晰显示黏膜表面微血管和腺管结构,提升早期消化道肿瘤病灶的检出率。未来,随着AI、5G远程医疗和微创技术的深度融合,该系统将成为消化道疾病内镜诊疗的核心工具,推动消化内科从“诊断治疗”向“预防-精准干预”模式转型,进一步提升内镜的诊疗效率与安全性。


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