宁波大学附属第一医院胸外科创建于上世纪80年代，是集医疗、科研及教学为一体的综合性科室。科室现在月湖、方桥及外滩三个院区共设置4个病区，床位数158张，2024年门诊量7.1万人，年手术量3548台。目前学科主任，学科带头人：胡文涛；科室有医护人员100余名，其中医生及科研教学人员35名，高级职称12人，博士2人，硕士21人。学科拥有浙江省医坛新秀1名、宁波市领军及拔尖人才1名、宁波市拔尖人才3名、宁波市卫生健康骨干人才1名，宁波大学硕士生导师6人。胸外科目前是中国胸外科肺癌联盟宁波地区肺结节诊疗会诊中心，全国首批肺癌规范诊疗质量控制试点单位，浙江省肺部疑难疾病诊治技术研究中心宁波分中心核心单位，中国胸外科ERAS示范项目加速康复外科示范分中心，多通道磁导航肺结节无痕化创新技术多中心临床应用项目示范单位，胸壁畸形外科专科联盟单位，中国胸壁外科联盟浙东联盟主席单位，浙江省抗癌协会食管癌MDT示范中心，肺部肿瘤消融浙江省培训基地，2019年联合呼吸危重症学科成立宁波市呼吸中心。 2020年联合成立肺癌诊疗一体化中心（iLCC），具备国家药物临床试验（GCP）资格。

主要诊疗项目：

本学科亚专科门类设置齐全，特色病种包括胸部危重症外伤救治、肺癌、食管癌、纵隔恶性肿瘤、胸廓畸形矫治、食管裂孔疝、手汗症、自发性气胸等胸部相关疾病，拥有CT影像系统辅助杂交手术室、达芬奇机器人辅助系统、3D荧光高清胸腔镜、PET-CT、3.0T磁共振、荧光支气管镜、超声支气管镜(EBUS）、内科胸腔镜等先进诊疗设备。目前，胸外科在宁波大学附属第一医院月湖、方桥及外滩三个院区均开设门诊并收治住院病人。6名专家开设名医特需门诊，12名专家开设胸外科专家门诊及食管外科专家门诊，20余名医生开展肺结节专病门诊、肺结节检后门诊等。

本学科在肺癌的规范化诊治方面具有特色，目前是全国首批肺癌规范诊疗质量控制试点单位，在宁波市率先开展肺癌多学科讨论（MDT），联合呼吸与危重症科、放化疗科及影像科开展肺癌疑难病例诊治。在肺小结节诊断方面，开展高清CT肺结节靶扫描，提高早期肺癌诊断正确率。在手术治疗方面，开展达芬奇机器人肺癌微创手术、单孔胸腔镜下肺叶切除、单孔荧光胸腔镜下肺段精准切除术，气管及支气管肿瘤袖式切除等手术，每年肺癌手术近3000例。针对部分相对晚期肿瘤患者或因基础较差无法耐受手术的老年患者，开展了超声支气管镜介入诊疗（EBUS-TBNA） ，CT引导局麻下经皮穿刺肺癌射频消融术（RFA），肺癌靶向治疗、免疫治疗等综合治疗等各类技术。

食管肿瘤、纵隔疾病及胸壁畸形的诊治也是本学科的特色，开展结肠代食管癌根治术，全腔镜下食管癌根治术，经剑突下切口胸腺瘤切除术，胸内巨大肿瘤切除，复杂胸壁肿瘤切除及重建，超微创漏斗胸矫形术等微创手术。

亚专业组介绍：

1、肺部疾病亚专科

专科率先在宁波开展胸腔镜辅助肺癌根治术、达芬奇机器人辅助手术、荧光胸腔镜肺结节定位精准肺段切除术、EBUS 纵隔淋巴结评估等手术，并在免疫治疗助力局部晚期肺癌根治手术、应用计算机三维重建及 3D 打印技术指导解剖性肺段切除术、开胸气管及肺部肿瘤等复杂疑难手术积累了丰富经验。近三年，完成肺癌手术 7500 台，90%以上在胸腔镜辅助微创手术完成，2024 年上半年肺癌手术 1198 例，DRGS 排名位居全省第 9。

2、食管疾病亚专科

专科常规开展食管癌的微创/开放根治性切除+二/三野淋巴结清扫术、食管良性肿瘤的微创手术、食管功能性疾病的微创治疗、食管裂孔疝腹腔镜修复，能熟练开展胸腹腔镜手术，微创手术占比超过 80%，并且在食管癌术后吻合口瘘的防治上取得明显成效，明显减少了吻合口瘘的发生，取得了较好的社会效益。近三年完成食管癌手术 145 例，2024 年上半年完成食管癌手术 18 例，DRGS 排名位居全省第 12。

3、胸壁疾病亚专科

目前是宁波市最早开展成人胸壁畸形矫正的单位，率先在市内应用胸腔镜 NUSS 手术、Wang 手术、反 NUSS 微创治疗漏斗胸、鸡胸。成人胸壁畸形矫正手术，近 3 年完成 56 例，其中 2024 年上半年完成 20 例，开展例数市内第一。目前我院胸外科团队常规开展微创NUSS 手术、反 NUSS 手术、Wang 手术，并对 NUSS 手术技术进行了改良，使得手术更加高效、安全、微创，大大提高了手术质量。

4、胸部创伤亚专科

胸外科在医院统一领导下加入到创伤急救小组，对复杂危重复合伤患者展开急诊创伤救治多学科会诊，集中技术力量争取第一时间进行病情评估及会诊，让患者及时得到救治。近几年来，胸外科成功地救治了胸部异物贯穿伤、高处坠落伤、支气管断裂、食管破裂等严重胸部创伤的病人。近三年成功抢救 78 例，2024 年参与危重胸部外伤救治 41 例次。

专科特色技术：

1、胸腔镜辅助微创肺癌根治术

经胸腔镜辅助微创手术是目前肺癌的标准治疗措施。根据患者实际病情，手术切口可选择单孔、双孔或三孔不等。通过高清胸腔镜摄像镜头放大显示胸腔内情况，在显示器上表现出精细画面，另外插入长柄的手术器械及专用切割吻合器完成手术，达到甚至超过开胸手术的治疗效果。胸腔镜手术创伤小，操作精细，恢复快，患者痛苦小，已经成为当今比较规范的标准手术方式。2023年，我院胸外科年手术量近4000台，其中95%以上为胸腔镜微创手术，为患者带来了优质的医疗服务。

2、机器人手术

在同时具备丰富胸外科手术经验及达芬奇机器人手术经验的医生的操作下，利用第四代（目前最新一代）达芬奇机器人手腕540℃灵活运行、3D摄像头自动对焦、手术视野放大10倍以上、擅长狭窄区域解剖等优势，实现医生智慧与高科技的高度融合，最终实现胸部病灶的更加精准及微创切除。第四代达芬奇机器人手术适应症：肺叶切除术、肺段切除术、肺亚段切除术、联合肺段/亚段切除术以及纵隔淋巴结清扫术；尤其适用于食管癌根治术及纵隔肿瘤切除术。

3、复杂开胸手术及胸部疑难疾病诊治

对于巨大胸内肿瘤、气管肿瘤、复杂食管癌及胸壁肿瘤，胸外科保留并发扬传统，提高了复杂开胸手术技巧。胸外科自成立以来，针对气管、隆突部位的中央型肿瘤常规开展了复杂的气管成形重建术，最长切除6cm的病变气管，患者术后生活良好。对于巨大复杂纵隔肿瘤患者，胸外科联合心外科一起开展了肿瘤切除和大血管重建手术。在胸部疑难疾病诊治方面，在胸外科发起并主持下,我院在市内率先开展胸部肿瘤MDT，联合呼吸科、放化疗科及影像科每周常规开展多学科联合门诊，已为数百位患者制定个体化诊疗方案。

4、危重胸部外伤救治

近年来，我院成立创伤中心，引进先进管理模式。胸外科在医院统一领导下加入到创伤急救小组，对每一个危重复合伤患者，展开急诊创伤救治多学科会诊（MDT），集中技术力量争取第一时间进行病情评估及会诊，缩短手术准备时间，让患者及时得到救治。对于单纯胸部创伤，科室制定标准化诊治流程，让危重胸部创伤患者得到及时规范的治疗。近几年来，胸外科成功地救治了胸部异物贯穿伤、枪弹伤、高处坠落伤、支气管断裂、心脏破裂、食管破裂等严重胸部创伤的病人。

5、荧光胸腔镜肺结节定位精准肺段切除术

荧光导航（ICG）技术是外科领域最新发展的一种用于结节定位的分子影像方法，是我院胸外科在我市率先开展的新技术。手术前患者在胸部CT引导下，用细针穿刺在结节处注射仅1ml无毒显影剂（吲哚菁绿），术中就可以通过荧光示踪很容易地找到病灶，从而精准切除。这种技术的特点是操作简单，费用低、定位准确且显像清晰。

肺段切除术相对于传统的肺叶切除能够最大限度的保存患者的肺功能，且创伤更小，恢复更快。但与肺叶切除术相比难度更大，其中最大的难点在于如何确定靶肺段和邻近肺段间的界线。荧光导航成像技术可以很好的弥补这一缺陷。术中，先行将靶区肺段的动脉及气管精细地解剖切断，然后将ICG从外周血管内注入，在荧光胸腔镜下瞬间就能清晰地显示出病变肺段与周围肺组织的边界。相比于周围正常肺组织，因靶肺段无血运不显色，周围正常组织呈现荧光靛绿色，肺段分界非常清楚。术中可实时评估观察靶肺段，无需等待肺组织自然萎陷，可沿荧光显色—不显色界线轻松的切除靶肺段，手术时间大大缩短，较传统方法减少一半时间。

6、全腔镜食管癌根治术

胸外科近年来了组建食管外科亚专业组，培养专业人才，突破技术瓶颈，集中优势开展全腔镜食管癌根治术。目前已将这一微创术式作为胸外科食管癌治疗的常规术式。相比于传统开放手术，全腔镜手术除了切口小和出血少的优势，更能清晰显露食管和气管周围的神经以及胸导管，能更安全、精细地切除更多的淋巴结并且不增加风险，也让疾病的分期更为准确；因为创伤和痛苦小，病人在术后1、2天就能下地行走，从而减少深静脉血栓等并发症，并且减少了呼吸系统的并发症。同时，专业化的团队时刻围绕着快速康复的理念，让术前术后病人得到更好的管理，更快恢复，并发症少了，也减少了病人的负担。

7、经剑突下切口胸腺瘤切除术

经剑突下入路胸腔镜胸腺扩大切除术是目前胸外科微创领域一项全新、安全、有效的术式。这种新技术对于手术者的技术要求也更高，麻醉采用单腔气管插管，切口选择在胸腹交界处：剑突下作长约2cm纵行切口作腔镜孔，左右侧锁骨中线与两侧肋缘下交界处各作一长约0.5cm切口作为操作孔，整个手术过程完全在胸腔镜下操作完成。相比传统的经胸骨正中劈开开放手术及经侧胸壁肋间入路胸腔镜手术，经剑突下入路胸腔镜胸腺扩大切除术更具有独到的优势。该术式视野清晰，暴露清楚，完成胸腺切除的同时可以更彻底地清除前纵隔脂肪组织，尤其是处理双侧心膈角部位的脂肪组织具有明显优势。又因巧妙地避开了敏感的肋间神经，可显著减轻患者的术后疼痛，促进术后快速康复。同时又未破坏胸壁的完整性，比其它术式更美观，提高了患者术后的生活质量。 

8、免疫治疗助力局部晚期肺癌、食管癌手术根治

临床上，很多肺部及食管肿瘤患者在确诊时已经处于晚期，从传统理论上已经丧失了手术治疗机会。胸外科通过多学科联合会诊，给患者制定个体化的免疫联合化疗方案。从目前的应用情况来看，很多局部晚期肺癌、食管癌通过这种免疫联合化疗的治疗方案，肿瘤明显缩小，甚至个别患者病灶完全消失，使患者重新获得手术根治的机会。通过免疫联合化疗的方案治疗局部晚期肿瘤，疗程越长手术的难度也不可避免地增加。胸外科励新健团队克服各种技术难题，努力让每一位患者尽可能的得到微创治疗，并更大程度的保留肺功能。目前已有10多位晚期肿瘤患者通过这种治疗方案，获得了手术根治机会，从目前的随访来看，治疗后期疗效也非常好。

9、应用计算机三维重建及3D打印技术指导解剖性肺段切除术

近年来，胸外科采用计算机肺支气管血管三维重建，结合3D打印技术，为精准的肺段切除术提供了有力的技术支持。肺三维重建是借助Mimics等计算机专业软件，通过CT影像资料重建出肺脏的三维图像，可以三维显示支气管、肺动脉和肺静脉的解剖结构，判断有无变异、畸形，可以立体重现肺小结节，更直观、准确地判断结节的肺段归属，规划最佳手术方案，使手术更加精确、安全，术后患者不仅肺功能得到最大限度保留，而且下床时间早、拔管时间快、住院时间短、医疗花费少。

10、漏斗胸、鸡胸的胸外科手术治疗

外科矫正手术是治疗胸壁畸形的有效手段，胸腔镜NUSS手术、Wang手术、反NUSS是微创治疗漏斗胸、鸡胸的方法，可以有效矫正胸骨的凹陷或凸出，改善胸廓的外形和患者的生活质量。胸外科是宁波市最早开展胸壁畸形矫正的单位，是中国胸壁外科联盟浙东地区联盟主持单位。胸壁矫正手术量为宁波市第一，在漏斗胸、鸡胸领域积累了丰富的临床经验。目前胸外科团队常规开展微创NUSS手术、反NUSS手术，并对NUSS手术技术进行了改良，使得手术更加高效、安全、微创，进一步缩小切口、减少创伤、减轻疼痛，提高了手术质量，改善了就医体验，手术技术得到了广大患者的肯定。

近三年参与省自然重点1项，省自然青年基金1项，市自然重点1项，其他市厅级一般项目9项；发表代表性论文30余篇；参编著作及专家共识出版10余篇；专利申请获批20余项，完成专利转化15项；获宁波市科学技术进步奖二等奖1项，三等奖1项；2023年度中国医学院校/中国医院科技量值（STEM）排名：胸外科学科全国第54名，浙江省内第4名。

胸外科与浙江大学附属第一医院胸外科签订合作协议，成为首批浙江大学对接学科，在人才培养、临床专科管理与发展、新技术新项目、医疗技术的引进与推广方面给予了大力支持。同时本学科积极开展教学和科研工作，负责浙江大学医学院、宁波大学医学院和温州医科大学在校学生的实习带教，承担本地区进修生培训和住院医师标准化培训工作。

医院支持胸外科高质量发展，近年来医院不断引进高端医疗设备硬件，包括:达芬奇机器人辅助系统、CT影像系统辅助杂交手术室、3D-4K荧光高清胸腔镜、PET-CT、3.0T磁共振、肿瘤氩氦冷冻消融系统等，助力胸外科提升专科服务能力，创建专科临床平台。