宁波大学附属第一医院乳腺甲状腺外科,创立于2010年,学科前身为宁波市第一医院肿瘤外科,在宁波市第一医院与宁波大学医学院附属医院整合成为宁波大学附属第一医院后,同步完成了学科的重新整合。目前本学科为宁波市临床重点亚专科,院级重点扶植学科,与上海瑞金医院乳腺外科和浙江大学附属第二医院甲状腺外科为对接学科。本学科在月湖、外滩、方桥设置有4个病区,100余张床位,年门诊量10万余人次,年出院量9000余人次,年手术量5000余台次,其中2024年,乳腺癌手术省内DRGS排名第8名,甲状腺癌省内DRGS排名第11名,其中乳腺癌保乳率接近40%。科室近5年开展多项新技术新项目,例如腔镜甲状腺手术,双染料前哨淋巴结活检,腔镜辅助乳房重建等。
目前学科带头人1人,病区主任3人,现有医师28人,其中硕士生导师4人,主任医师4人,副主任医师7人,医师中拥有博士学位1人,硕士学位19人,护士40人。既往举办国家级继教项目2项,省级继教项目2项,每年组织开展宁波市乳腺癌天一论坛学术会议,在省内有一定的影响力。科室团队共主持宁波市自然科学基金项目7项,省医药项目5项,参与其他省市级横向课题多项,承担GCP项目3项,在国内国际发表论文40余篇,其中SCI论文20余篇。
主要诊疗项目:学科覆盖了乳腺、甲状腺常见良、恶性疾病的诊治,现常规开展多种入路的腔镜甲状腺手术,保留功能的低领切口颈淋巴结清扫手术,甲状腺癌根治性手术,甲状旁腺肿瘤切除手术,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳术,前哨淋巴结双示踪活检术,乳腺癌根治联合一期或二期乳房重建手术,DIEP及背阔肌自体组织乳房重建,以及经腋窝入路隐蔽切口完成乳房重建、男性乳腺发育的腺体切除和巨大良性肿块切除术。
亚专业组:乳腺外科专业组、甲状腺外科专业组
1、“麦默通”乳腺微创旋切系统下肿瘤微创切除。
乳腺微创旋切术具有定位精准,能准确切除病灶,切口微小,美容效果好,感染率低,手术快速方便,同时避免肿瘤针道转移等优点。
2、乳腺癌保乳根治术,前哨淋巴结双示踪显影标记活检术。
保乳术切除原发肿瘤时,需要保留足够的切缘,保证切缘阴性。这样的保乳术与传统改良根治术达到相同的疗效,同时维护患者乳房的美观效果,保留女性自信象征。对于临床腋窝淋巴结阴性的患者,前哨淋巴结替代腋清扫术,通过亚甲基蓝与吲哚菁绿的双染料示踪,进一步提高前哨淋巴结的显影率和检出率。通过前哨淋巴结示踪活检技术,避免了不必要的腋窝淋巴结清扫,减少上肢水肿发生,减少手术创伤及痛苦,提高患者的生活质量。
3、 乳腺癌术后乳房重建手术。
包括保留皮肤与保留乳头乳晕的全乳切除术,一期即刻植入物乳房重建术,背阔肌肌皮瓣乳房再造手术(LDMF),腹壁下深血管穿支皮瓣再造手术(DIEP),以及组织扩张器结合延迟重建手术。通过乳房重建,消除全乳切除后的身体残缺,降低患者的社会心理负担,达到理想的美观效果。
4、低领式切口保留功能的甲状腺癌颈淋巴结清扫术。
相较于传统的“L”型切口,采用低领切口基本可以达到相似的手术清扫淋巴结的效果,但低领切口不仅使切口张力小,疤痕少,并且术后耳部感觉良好,颈部及肩部无麻木感,明显提高甲状腺癌患者术后生存质量。
5、开展多种入路的腔镜甲状腺手术。
腋窝入路腔镜甲状腺手术、侧方切口入路甲状腺手术、全乳晕入路及经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术相较于传统的颈部正中切口手术,术后疤痕形成较开放手术明显减弱,且易于被衣物遮挡,具有较好的美观效果,同时利用腔镜技术,保护喉返神经及甲状旁腺。
6、甲状旁腺的手术,包括甲状旁腺良性肿瘤及增生和甲状旁腺恶性手术。
7、腔镜辅助男性乳房切除术。
经腋窝腔镜乳腺切除手术是一种用于治疗男性乳房发育症的微创手术方法,通过手术恢复正常男性胸廓形态,消除患者心理困扰和社交障碍,总体满意度高。
8、术中喉返神经检测技术。提高对复杂解剖结构及变异喉返神经的辨别能力,减少甲状腺再次手术后医源性喉返神经损伤的发生率。
9、 乳腺肿瘤多学科讨论(MDT)。
多学科团队主要为早期乳腺癌患者提供标准综合治疗方案,为晚期乳腺癌提供有效、优质的治疗决策。MDT团队主要由乳腺外科牵头,病理科、放化疗科、肿瘤内科、超声科及影像科专家共同参与,依据患者既往病情特邀对应科室专家参与会诊。参考国内外最新诊治指南,从病理、内外科、影像等多维度,为乳腺癌患者手术方式、术前新辅助方案、术后辅助治疗方案的选择提供全面、标准、规范、可靠的依据。自2020年,已为累计600余位患者提供治疗方案,深受患者好评。
重点研究方向:Luminal型乳腺癌发生淋巴结及远处转移的机制研究,三阴性乳腺癌的发生发展机制及耐药相关研究、甲状腺癌发生淋巴结转移的机制及预测指标分析。
代表性成果:在国内国际发表论文40余篇,其中SCI论文20余篇,中科院2区论文6篇。发明专利2项,实用新型专利10余项,其中部分成果已转化。
合作交流:与上海瑞金医院乳腺外科和浙江大学附属第二医院甲状腺外科为对接学科。