宁波大学附属第一医院疝与腹壁外科(原宁波市第一医院疝中心)是浙东地区成立最早、规模最大、技术最全面、最专业的疝与腹壁外科疾病诊疗中心。
我中心成立于2010年,是浙江最早开展腹腔镜微创疝修补及开放腹膜前无张力疝修补术的机构之一,2014年成为“微创腹腔镜疝手术浙江省培训中心”,2022年8月荣获由“中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组医疗质量控制中心”授牌的“全国医院联盟认证单位”称号,并参与编写《单孔腹腔镜腹股沟疝手术规范化操作中国专家共识(2023版)》、《嵌顿性腹股沟疝腹腔镜诊治流程中国专家共识(2024版)》、《腹腔镜腹股沟疝手术焦点问题中国专家共识(1)——术式选择》及《成人原发性腹壁疝腹腔镜手术中国专家共识(2025版)成人原发性腹壁疝腹腔镜手术中国专家共识(2025版)》。此外,我科积极参与学术交流,主持及参与多项省级科研项目,发表多篇高质量SCI论文;在宁波多次牵头举办各类专业学术会议,并进行手术演示,得到业内同道的一致认可。
目前我中心已形成良好的梯队建设,拥有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师2名,住院医师2名。
主要诊疗项目:
1、各类疝疾病的规范治疗:常规开展腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、复发疝、食管裂孔疝、脐疝、小儿疝、腰疝、白线疝、膈疝、耻骨上疝、疝术后感染取补片等各类疑难复杂疝的手术治疗。根据患者情况,个体化采用开放手术、常规腹腔镜、单孔腹腔镜手术。
2、 腹壁各种疾病:腹壁切口感染、脐部感染、腹壁窦道感染、脐尿管囊肿合并感
染、腹直肌分离修复、腹壁肿瘤切除联合腹壁重建等;
3、 皮肤软组织肿瘤:皮肤良恶性肿瘤,全身各类软组织肿瘤,包括脂肪瘤、血管瘤、纤
维瘤、侵袭性纤维瘤、软组织肉瘤、转移瘤等。
4、普外科常见疾病:急性阑尾炎、消化道穿孔、胆囊结石,胆囊息肉,胆囊腺肌症、肝内外胆管结石等。肝胆肿瘤、胃肠肿瘤的综合治疗。
1.腹腔镜下腹壁疝无张力修补术(腹股沟疝,脐疝,腰疝及白线疝等)
我中心目前已熟练开展技术要求最高的腹腔镜下完全腹膜外腹壁疝无张力修补术,与常规疝修补相比,该手术效果好、复发率低,具有手术时间短、术后基本无疼痛、住院时间短等优点。手术效果好,术后复发、各种并发症和不良反应发生率极低,达到国内领先水平。同时常规开展单孔腹腔镜技术,将手术创伤降低和外表美观做到极致。
2.区域神经阻滞麻醉下腹股沟疝无张力修补术
我中心从2014年起率先开展区域神经阻滞麻醉下腹股沟疝无张力修补术,与常规麻醉疝修补相比,在该麻醉下行无张力疝修补具有安全性高、费用低、术后疼痛轻、全身影响小、可早期活动、进食及术后恢复快等诸多优点,术后即可进食及下床活动,术后第一天即可出院。术式包括Lichtenstein、开放腹膜前等,特别合适高龄、合并心肺疾病等患者,手术效果好,患者术后满意度高。
3、巨大切口疝的治疗
随着腹部大手术开展的增加以及手术患者的高龄化,腹壁切口疝越来越常见,报道的发病率为2-10%,其中巨大切口疝的治疗仍然是一难点。临床修补具有并发症发生率高、易复发的特点,我科目前采用腹腔镜进行修补,使用合成补片、生物补片等各种专用修补材料进行巨大切口疝的修补,患者术后并发症少、手术效果好、无复发。
4、腹壁肿瘤切除后巨大腹壁缺损的一期修复
腹壁肿瘤的治疗仍具有挑战性,其主要原因是要获得良好的治疗效果并减少复发必须进行局部腹壁的扩大切除,而扩大切除常造成巨大的腹壁缺损,缺损往往涉及支持腹壁的肌层甚至是全层腹壁,为避免脏器暴露以及腹壁疝形成通常需要进行巨大腹壁缺损的一期修复腹壁。因此,腹壁肿瘤仍属于腹壁外科领域的一大难题。不同情况肿瘤切除后造成的缺损情况各不相同,根据我们的临床经验,我们对缺损进行了分型,并根据分型选择相对理想且较为固定的重建方式。利用补片等各种假体材料的植入,全部病例均成功实现了腹壁的一期修复重建,预后良好。
5、生物补片在青年患者中的应用
目前常规开展的腹股沟疝手术均为无张力修补术,术中需放置补片,减少术后复发,而常规应用的补片均不能吸收,部分患者会出现术后慢性疼痛,感染等并发症,而且远期并发症尚未能完全排除,目前我科已对年轻患者开展生物补片应用于腹股沟疝修补术中,手术技术成熟,术后远期体内无异物残留,远期并发症发生率降低。
6、造口旁疝的治疗
随着老龄化的进展,肠癌的病人在增加。因为病情的需要,部分病人手术后需进行肠道造口。部分泌尿外科病人术后也需要造口,这些造口的手术病人,随着时间延长,造口出也会出现“鼓包”(造口旁疝)。这类手术复杂且难度大。我科目前采用腹腔镜进行修补,使用补片进行造口旁疝的修补,患者术后并发症少、手术效果好、无复发。
7、食管裂孔疝的治疗
食管裂孔疝病人主要的临床表现是进食后出现烧心、返酸、胸骨后疼痛等症状,还有一少部分人表现为咽喉痛、哮喘、心绞痛等。虽然大部分人可以通过饮食方式调整和药物治疗得到控制,但是还有一部分人无法耐受长期服药,或是一停药就症状明显。这类病人就可以通过腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠来治疗。我科已积累丰富的手术经验,患者症状控制,满意度高。
8. 皮肤的良恶性肿瘤的根治性切除加美容缝合
以“根治肿瘤为基础,美学修复为核心”为宗旨,为患者提供从精准诊断、个性化手术方案设计到术后长期随访的一体化诊疗服务。通过高标准的根治性切除联合精细美容缝合技术,在彻底清除病变的同时,最大限度减少瘢痕形成,保护皮肤功能与外观,实现“治病”与“治美”的双重目标,尤其适用于对术后外观要求较高的头面部、暴露部位及特殊人群(如年轻患者、女性患者等)。
9. 软组织的良恶性肿瘤的根治性切除
以“彻底清除病变、最大限度保留功能、降低复发风险”为核心目标,整合骨科、病理学及影像学的多学科优势,为患者提供从规范化诊断、个体化手术方案设计到功能重建与长期随访的全流程管理。针对软组织肿瘤位置深、解剖结构复杂、易侵犯周围重要组织(如神经、血管、骨关节)的特点,科室尤其注重根治性切除的彻底性与功能保全的平衡性,通过精细化手术技术实现“肿瘤切除”与“生活质量”的双重保障。
重点研究方向:肝脏恶性肿瘤的基础研究及人工智能在疝与腹壁外科的应用研究。
代表性成果:在疝专业顶刊中发表《Diastasis recti abdominis: A comprehensive review.》,及其他多篇疝相关论著。我科积极参与国内疝与腹壁疾病相关指南4篇,参与编写《单孔腹腔镜腹股沟疝手术规范化操作中国专家共识(2023版)》、《嵌顿性腹股沟疝腹腔镜诊治流程中国专家共识(2024版)》、《腹腔镜腹股沟疝手术焦点问题中国专家共识(1)——术式选择》及《成人原发性腹壁疝腹腔镜手术中国专家共识(2025版)成人原发性腹壁疝腹腔镜手术中国专家共识(2025版)》。今年还成功申报发明专利一项(一种腹腔筋膜缝合穿刺装置)。
合作交流: 我科与中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组组长所在的复旦大学附属华东医院结对共筑医联体。通过这一合作模式,双方将在医疗资源共享、专家技术交流、人才培养等多个方面展开全方位协作。