商场里突然倒地、心跳变“乱码”、家人拼命按压……当猝死阴影逼近一个年仅37岁的生命，宁波大学附属第一医院心血管内科储慧民主任医师团队，用一项新技术为他重装了“生命保险”。这项在宁波市率先展开的血管外植入式心律转复除颤器（EV-ICD）植入术，不仅让李先生转危为安，更标志着我院在恶性心律失常及心源性猝死微创防治领域跻身省内先进行列，为浙东地区高危人群提供了本地化救治新选择。

不久前，37岁的李先生（化名）在宁波某商场内毫无征兆地突然倒地，瞬间失去意识，呼之不应。危急时刻，家人与商场工作人员迅速接力，展开心肺复苏。120急救人员赶到后，心电图显示患者正处于致命的“室颤”状态。经过及时的电除颤抢救，李先生终于被从死亡线上拉了回来。从倒地到恢复心跳，短短5分钟的生死时速，令在场所有人至今惊魂未定。李先生身高165cm，体重仅52.5kg，体型偏瘦，却已受“肥厚型心肌病”的折磨16年了。超声心动图显示，其室间隔最厚处达24mm，属于非梗阻性肥厚型心肌病，结合晕厥病史，被评定为心源性猝死极高危人群。

心源性猝死又称心脏性猝死，是指急性症状发作后1小时内发生的以意识丧失为特征、由心脏原因引起的自然死亡，多发于器质性心脏病患者中，以冠心病及其并发症引起的猝死最为常见（约占90%以上）。除此之外，各种类型的心肌病、暴发性心肌炎、长QT综合征、Brugada综合征等也是心脏性猝死的病因。

更令人揪心的是，李先生的姐妹也都因心脏骤停不幸离世。沉甸甸的阳性家族史，宛如一片挥之不去的阴霾，始终笼罩在他的心头。李先生找到了宁波大学附属第一医院心血管内科储慧民主任医师。储慧民主任医师团队经充分评估，最终决定为他实施血管外植入式心律转复除颤器（EV-ICD）植入术。

储慧民主任医师介绍，植入式心律转复除颤器（ICD）是国际公认唯一能长期居家实时预防猝死的器械。然而，传统经静脉ICD需将电极导线经血管植入心腔。对于年仅37岁的李先生而言，这意味着未来数十年都将面临导线老化断裂或系统感染的远期风险，一旦发生，二次手术拔除的难度将呈指数级增加。另一方面，全皮下S-ICD虽有效规避了血管穿刺，但其缺乏抗心动过速起搏（ATP）功能，面对恶性心律失常时仅能依赖高能量电击进行转复，这不仅降低了患者的治疗体验，也会加速电池耗竭，缩短设备使用寿命。

本次采用的血管外植入式心律转复除颤器，是全球首款兼具除颤复律和ATP功能的血管外装置。其核心优势主要体现在三个方面：首先，采用全皮下/血管外植入路径，无需经静脉置入心内导线，从根本上规避了导线断裂、系统感染及拔除困难等远期并发症，尤其适用于血管解剖结构异常的患者；其次，具备抗心动过速起搏（ATP）功能，可通过无痛方式终止心律失常，显著减少高能量电击，综合治疗能力与传统经静脉ICD相当；最后，手术无需进行锁骨下静脉穿刺，有效避免了气胸、血胸及血管损伤等风险，患者术后康复更迅速。“EV-ICD正好为年轻、血管条件差、有感染或透析需求的高危人群，提供了更安全、更舒适、更长远的防治选择。”储慧民主任医师表示。

手术当日，胸骨下电极实现一次性精准到位。术中诱发室颤后，系统不仅心律识别准确迅速，抗心动过速起搏（ATP）及高能量除颤测试也全程一次性达标，手术圆满完成。

术后次日，器械参数调试完毕，李先生无胸闷、气胸、出血等任何并发症，顺利康复出院。他轻松地感慨：“就像睡了一觉，醒来心里踏实多了。”

此次手术的成功实施，意味着甬城及浙东片区高危心脏病患者无需再远赴外地，在家门口即可享受国内前沿的微创猝死防治技术，大幅降低就医成本与转运风险。作为宁波市心血管诊疗核心平台和介入培训基地，宁波大学附属第一医院将持续推进EV-ICD技术常态化、规范化，依托多学科协作，为高危个体提供一站式精准防治方案，进一步筑牢区域心源性猝死防线，为医院高质量发展贡献“心”力量。