三年前接受过阑尾切除手术,本以为彻底痊愈,没想到反复的右下腹隐痛、腹胀久治不愈,让市民陈女士备受困扰。传统方案要么保守治疗极易复发,要么二次开刀创伤留疤,让不少术后复发患者陷入两难境地。
近日,宁波大学附属第一医院消化内科团队攻克诊疗难题,成功开展宁波市首例内镜下阑尾残株炎微创治疗,凭借不开刀、无疤痕的前沿微创技术,为陈女士彻底根除了术后顽疾。此次新技术的顺利落地,填补了宁波市阑尾残株炎内镜超级微创治疗的领域空白,为同类术后复发患者提供了安全高效、微创美观的全新治疗方案。
宁大一院消化病中心主任、主任医师叶国良介绍,陈女士的病症正是典型的阑尾残株炎,也是阑尾切除术后较为少见的并发症,多由首次手术阑尾根部残留过长、粪石堵塞、局部反复感染等因素引发。该疾病症状与急性阑尾炎高度相似,辨识度低、漏诊误诊率高,且传统治疗方式弊端突出,难以兼顾根治效果与诊疗体验。
临床上常规治疗主要分为两种,一是长期口服抗生素保守治疗,仅能临时缓解不适,无法根除病灶,后期复发概率极高;二是二次腹腔镜或开腹手术,需要重新建立腹腔操作通道,不仅存在腹腔粘连、切口感染、肠道损伤等手术风险,还会在腹部遗留新疤痕,术后恢复周期长、创伤大,多数患者对此存在较强抵触心理。
为最大程度减轻患者创伤、满足其根治疾病且不留疤痕的诉求,医疗团队结合患者影像学检查结果,全面评估其心肺功能与肠道状态,最终敲定经自然腔道内镜微创治疗方案。
手术过程中,在医院内镜中心、麻醉团队的默契配合下,叶国良凭借精湛的内镜操作技术,经肛门置入结肠镜直达回盲部,精准定位阑尾窝病灶,细致分离粘连组织,完整切除病变阑尾残株,最后通过内镜钛夹精准封闭创面,顺利完成整台手术。全程无需开腹、无任何腹部切口,患者术中生命体征平稳,全程微创、安全、高效。
得益于微创诊疗的天然优势,患者恢复速度大幅提升,术后3天即可正常进食流质食物,短短一周便顺利康复出院,摆脱了长期腹痛的困扰。
此例手术的成功开展,标志着宁大一院消化内科在内镜微创领域再上新台阶。作为浙江省省市共建学科和浙东地区消化病学区域专病中心,消化内科长期致力于消化系统疑难疾病诊治与危重症救治,形成了多条特色鲜明的临床技术路线,涵盖消化道肿瘤的内镜早诊早治、胆胰疾病的内镜微创治疗、急性重症胰腺炎的多学科综合救治、消化道大出血的急诊内镜干预、炎症性肠病及小肠疾病的系统化诊治、胃食管反流病的规范化管理,以及菌群移植治疗技术等。
近年来,科室在引进国际前沿设备的同时,不断拓展内镜诊治的精度与广度,整体技术实力日益雄厚。目前,科室已常规开展内镜下阑尾切除、内镜阑尾炎治疗、胃肠间质瘤内镜下全层切除等一系列高难度术式,内镜微创诊疗体系日趋完备,正以更安全、高效、舒适的诊疗服务,惠及广大患者。