9月10日，宁波大学附属第一医院方桥院区举行了一场关于“小弹窗如何撬动大健康”的总结会。没有宏大的叙事，只有一组沉甸甸的数字：高危人群血脂化验率由41.4%提升至60.4%；血脂复查率由23.8%提升至39.8%；甚至初步观察到急性心肌梗死、脑卒中发生率及复合心血管事件（MACE）发生率下降。这背后，是一个名为“宁波市ASCVD智能防控平台”的数字化项目，在宁海、江北、北仑三地试点运行一周年后交出的答卷。

故事要从宁海县深甽镇中心卫生院说起。62岁的老张（化名），患高血压、糖尿病多年，曾发生过腔隙性脑梗死，属于ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）超高危人群。然而，他长期在社区配服中等强度他汀单药，自我感觉“身体还行”。接诊的吴医生也受“治疗惯性”影响，一直沿用原有方案，未曾调整。

直到平台上线。老张再次就诊时，吴医生的电脑里突然弹出一个红色风险提示——“该患者为ASCVD超高危人群，LDL-C需控制在1.4毫摩尔/升以下”。LDL-C是指低密度脂蛋白胆固醇，长期偏高会导致血管斑块增厚、变硬、狭窄，最后还会诱发冠心病、心梗、脑梗等危重疾病。随后，系统同步调取既往检验数据，显示老张的LDL-C长期维持在2.3毫摩尔/升，远超指南目标。“那一刻我才意识到，我们一直在‘凭经验开药’，却没有真正看到患者的全貌。”吴医生回忆道。

依据平台提醒，吴医生果断为患者加用依折麦布，启动联合降脂治疗，并开具血脂复查单、建立随访提醒。近10个月后，老张的LDL-C降至1.32毫摩尔/升，成功达标。一场可能再次发生的心梗或脑梗，被一个“弹窗”悄然化解。“平台相当于把专科专家的判断搬到了社区诊室，帮我们补齐信息盲区，提醒我们跳出固有的开药习惯，真正把指南落到每一位患者身上。”吴医生感慨。

ASCVD，也就是动脉粥样硬化性心血管疾病，是我国居民致残、致死的首要病因。然而长期以来，基层防控面临三大现实堵点：信息获取成本高——基层医生接诊时需跨系统翻阅大量健康档案，高危病史容易遗漏；指南落地难——ASCVD危险分层规则复杂，不同风险等级对应不同的血脂控制目标，基层医生难以快速判断；干预不闭环——缺乏实时提醒机制，血脂筛查、复查、药物调整难以形成持续追踪，“治疗惯性”普遍存在。

宁波市ASCVD智能防控平台的破局之道，在于将复杂的临床指南转化为嵌入医生工作站的“智能辅助工具”。平台打通医院HIS（医院信息系统）、公共卫生档案等多源数据，构建心脑血管风险人群专题库，在医生接诊过程中自动完成风险分级，以弹窗形式直接输出患者分层结果和个体化LDL-C控制目标。“无需手动翻阅海量档案，数分钟内即可掌握患者全部关键危险因素，大幅降低基层医生信息检索、风险判读的工作负担。”该项目总负责人，宁波市心血管病防治临床指导中心主任，宁波大学附属第一医院首席专家、心脏中心主任陈晓敏主任医师介绍，“我们让复杂的专科指南真正做到‘随手可用’。”

试点数据印证了数字化工具的实效：以宁海县为例血脂复查率由23.8%提升至39.8%；依折麦布处方率相对提升75.0%；中等强度他汀处方占比由78.7%提升至90.1%。这也意味着，基层用药更加契合国内临床指南要求，长期存在的 “治疗惯性” 得到有效纠偏。

诊疗行为的规范化，进一步转化为患者实实在在的健康获益。试点一年，区域高危人群LDL-C总体达标率由21.0%提升至27.3%。急性心肌梗死、脑卒中、复合心血管事件（MACE）发生率均得到显著下降。

“数字化只是工具，守护群众心血管健康才是最终落脚点。”从宁海、江北、北仑，未来再到全市，宁波正在用一套“基层好用、群众受益”的智能防控平台，书写慢性病数字化管控的地方样本。